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A bursa do quadril ou bursa trocantérica é uma bolsa localizada na face lateral do quadril. Esta bursa facilita o deslizamento entre os tendões e o osso de fêmur nesta região. A Bursite do quadril ou bursite trocantérica é uma inflamação desta bursa. Esta inflamação pode causar um acúmulo de líquido na bursa e dor na face lateral do quadril. Na grande maioria das vezes, a bursite do quadril está associada à tendinite da musculatura glútea ou tendinite do quadril. Neste caso, os tendões dos músculos glúteos também estão inflamados.
Quais são os sintomas?
- Dor na região lateral ( ou” lado de fora”) do quadril. Esta dor pode irradiar para região lateral da coxa ou para as nádegas
- Dor enquanto o paciente está deitado de lado
- Dor quando a parte externa do quadril é pressionada
- Dor que pode piorar durante certas atividades, como levantar de uma cadeira ou sair do carro
- Dor ao subir escadas
- Marcha claudicante ou “ mancar para andar”
Quais são as causas?
A inflamação da bursa pode ocorrer por causa de um ou mais dos seguintes eventos:
Trauma ao quadril: Isto pode incluir inclui queda sobre o quadril, colisão de algum objeto
Atividades de trabalho ou lazer que podem causar sobrecarga: Subir ou descer escadas ou rampas, ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo
Postura incorreta: Esta condição pode ser causada por escoliose, artrose da coluna lombar e outros problemas da coluna
Sobrecarga na musculatura do quadril: Como resultado de uma articulação ou osso com posicionamento anormal (Exemplo: Diferença de comprimento de membros);
Outras condições ou doenças: Entre elas podemos incluir: artrite reumatóide, gota, psoríase, doenças da tireóide ou reação anormal ao uso de medicamentos. Em casos mais raros, a bursite pode aparecer em decorrência de uma infecção
Cirurgias anteriores: Ao redor do quadril ou implantes protéticos;
Calcificações: Podem ocorrer devido a traumas ou doença do metabolismo do cálcio nos tendões da musculatura glútea ( Exemplos: tendinite calcárea ou calcinose tumoral)
A bursite é mais comum em mulheres de meia-idade ou idosos. Isto está relacionado à frouxidão ligamentar e à anatomia da pelve. Além das situações mencionadas acima, em muitos casos, a causa da bursite trocantérica é desconhecida.
Tratamento
A grande maioria dos casos de bursite do quadril deve melhorar com tratamento conservador.
As recomendações de tratamento iniciais incluem uma combinação de descanso, orientações posturais, compressas de frio ou calor e uso de medicamentos anti- inflamatórios.
Opções mais avançadas de tratamento incluem:
- Infiltrações do quadril com corticosteróides
- Fisioterapia com aparelhos para diminuição de dor, alongamentos musculares e fortalecimento
- Terapia por ondas de choque para casos crônicos
- Cirurgia, minimamente invasiva ou por artroscopia quando os outros tratamentos não foram efetivos. Nos casos cirúrgicos, é realizada ressecção desta bursa inflamada.
Quando você deve buscar por ajuda médica?
Grande parte dos casos leves de bursite melhoram sem nenhum tratamento após algumas semanas. Procure por seu médico se você sentir algum dos seguintes sinais ou sintomas:
- Dor que interfere em suas atividades normais do dia a dia;
- Reaparecimento da bursite tratada previamente
- Febre ou vermelhidão na área afetada, inchaço ou calor local.
- Necessidade freqüente do uso de analgésicos
Prevenção
A maior parte dos casos de bursite estão relacionados à sobrecarga da musculatura do quadril. O melhor tratamento é a prevenção. É importante evitar ou modificar atividades que possam causar ou piorar este problema como agachamentos freqüentes ou atividades de impacto como corridas. Condições básicas como posturas inadequadas ou má técnica para práticas esportivas devem ser corrigidas.
Aplique estas regras básicas quando for fazer atividades:
- Evite sentar em superfícies duras por longos períodos
- Evite cruzar as pernas ao sentar
- Faça alongamentos antes dos exercícios, principalmente na região glútea e nos membros inferiores
- Vá devagar nos primeiros momentos, só depois aumente o nível da atividade
- Respeite seus limites de força e tempo
- Pare imediatamente se sentir dor
Algumas dicas
- Evite atividades repetidas que coloquem o quadril sob pressão;
- Perca peso se for necessário;
- Utilize um tênis adequado
Previna-se sempre. Consulte um médico especializado e não sofra com a Bursite do quadril.
Ele dedica seu tempo para o atendimento e cirurgias de seus pacientes, e o estudo destas patologias.
O Dr. Daniel é Oncologista Ortopédico e Especialista em Cirurgia do Quadril, tendo grande reconhecimento nessa área pelo Brasil e mundo afora. Hoje ele é credenciado e realiza cirurgias em Hospitais famosos como: Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanes, Oswaldo Cruz e Hospital Santa Catarina, sendo referência no tratamento de problemas oncológicos ortopédicos e também como Especialista em cirurgia do quadril.
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro da Sociedade Brasileira de Oncologia Ortopédica
Membro da Sociedade Internacional de Salvamento de Membro (ISOLS)
Médico Assistente do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP)
Médico Consultor do Grupo de Oncologia Ortopédica do Hospital Mário Covas da Faculdade de Medicina do ABC
Membro da diretoria da Associação Brasileira de Oncologia Ortopédica
