Qual o preço de uma cirurgia de prótese de quadril?

Tempo de leitura: 12 minutos

 Qual o valor de uma cirurgia de artroplastia de Quadril?

Introdução

 

Essa é uma pergunta que muitas pessoas querem saber a resposta.

As principais doenças que levam a uma indicação de cirurgia de artroplastia do quadril são:

• Artrose do quadril.
• Osteonecrose da cabeça femoral.
• Fratura do colo do fêmur.
• Artrites inflamatórias.
• Displasia do quadril.
• Impacto femoroacetabular.

A cirurgia para colocação de prótese de quadril é chamada de artroplastia de quadril. Se você quer saber o valor exato de uma cirurgia de prótese de quadril, não é exatamente isso que vai achar nesse texto. Aqui falarei sobre o que compõe o valor final de uma cirurgia  e como você pode chegar no valor aproximado da cirurgia para colocação de prótese de quadril, ou artroplastia de quadril. Falarei valores aproximados do custo desta cirurgia, mas o valor exato é difícil de definir antes do procedimento.

Neste texto vou falar um pouco de como funciona a formação de preço de uma cirurgia de prótese de quadril, e porque é difícil em alguns momentos saber o valor exato da cirurgia.

Diferente de uma compra no supermercado, ou de uma compra de um eletrodoméstico, ou de um carro, no qual nós sabemos o valor aproximado dos produtos, os custos na área de saúde são muito difíceis de serem mostrados por se tratarem de serviços e por incluírem o valor de uma prótese que pode variar por diversos motivos.

Um dos motivos, é que não é permitida a prática da medicina como um comércio. Segundo o Conselho Federal de Medicina, a Medicina não pode, em qualquer circunstância ou de qualquer forma, ser exercida como comércio. O Art. 9 do Código de Ética Médica é claro ao condenar a atividade médica praticada com o intuito do lucro ou imbuída de mentalidade mercantilista.

Outro motivo, é que em muitos casos, o preço final da cirurgia, só é definido após o procedimento cirúrgico, pois cada caso têm um custo de acordo com o paciente, tipo de prótese, qualidade do hospital e valores de honorários médicos.  Uma cirurgia de prótese de quadril que foi realizada em paciente sem doenças prévias, no hospital do convênio, com prótese nacional,  por equipe própria, tem um valor diferente de uma cirurgia de prótese de quadril realizada em paciente com múltiplas doenças, no Hospital Albert Einstein ou Sírio- Libanês, com a melhor prótese importada e equipe particular.

Alguns hospitais oferecem a opção de procedimento fixo para os custos hospitalares da cirurgia de prótese de quadril. Isto já ajuda muito  na definição do preço, pois os valores mais difíceis de serem definidos, são os custos hospitalares.Os valores de prótese e equipe médica podem ser definidos antes da cirurgia. Infelizmente, são poucos os hospitais que oferecem esta possibilidade, justamente porque o procedimento  e internação podem ser bem diferentes de acordo com o caso clínico.

Abaixo temos o vídeo que fiz sobre o tema no Youtube. O texto completo está logo abaixo

 

O que define o valor de uma cirurgia de prótese de quadril?

 

 

É importante entender  que o preço da cirurgia de prótese de quadril é composto principalmente de 3 fatores. O valor final da cirurgia de artroplastia de quadril vai depender do preço e da  soma destes 3 fatores:

• Custos hospitalares.
• Custos do implante (prótese de quadril).
• Custos de honorários médicos.

 

Custos hospitalares

 

Os custos hospitalares são os que mais variam e os que são mais difíceis de prever. Isto porque, em geral, as contas hospitalares são abertas, ou seja, o hospital irá fazer a cobrança de acordo como que foi gasto na cirurgia e na internação. Um paciente que vai para UTI no pós- operatório e fica internado 5 dias, tem um custo significativamente maior do que um paciente que não vai para UTI e fica apenas 3 dias internado.

Outra fator importante , é a qualidade do hospital. Hospitais mais simples , por terem uma estrutura e procura menor, costumam oferecer preços menores. Hospitais de ponta, renomados, por terem estrutura melhor, protocolos de assistência  e segurança , costumam cobrar mais caro pelo serviço de excelência.

Alguns hospitais , oferecem preços fixos para o procedimento, desde que os serviços de diárias de UTI, enfermaria  e outros serviços não sejam ultrapassados. Caso isto ocorra, haverá aumento da conta hospitalar.

 

Custos do implante (prótese de quadril)

 

Outro fator importante no custo final da cirurgia , é o custo do implante, que é a prótese propriamente dita.

As próteses nacionais são bem mais baratas que as próteses importadas, mas a qualidade e número de estudos que comprovem sua durabilidade e segurança são muito menores também.

O tipo de prótese também pode influenciar no seu preço. As próteses parciais, de gerações mais antigas, cimentadas e com superfícies articulares de aço e polietileno costumam ser mais baratas que as  próteses totais, de última geração, não-cimentadas e com superfícies articulares de cerâmica. 

Acordos comerciais também influenciam no valor da prótese. Dependendo do hospital, ou do convênio, o valor da mesma prótese pode ter valores diferentes, dependendo da negociação que foi feita.

O menor preço da prótese costuma ocorrer quando o paciente compra diretamente o implante do distribuidor, sem intermediação do hospital, mas isso nem sempre é possível, pois os próprios hospitais não permitem essa prática.

 

Custos de honorários médicos

 

O valor dos honorários médicos se refere ao valor que o médico e sua equipe cobram pelo serviço da cirurgia e do acompanhamento médico. Normalmente, quem realiza a cirurgia de artroplastia de quadril é o médico ortopedista especialista em quadril.

Como em qualquer serviço, não existe uma tabela  de honorários, e cada médico irá cobrar o valor que acha justo pelo seu serviço que é especializado e de grande responsabilidade.

 Quando o paciente realiza a cirurgia pelo SUS, é proibida a cobrança de qualquer honorário médico já que os valores serão pagos pelo SUS (pagadores de impostos).

No caso dos convênios médicos, e de cirurgias particulares haverá cobrança de honorários médicos que dependerá de qual sistema de saúde que o paciente está incluído. Os honorários podem já estar cobertos pelo plano de saúde no caso de equipes próprias ou quando o médico é credenciado, ou poderá haver cobrança de acordo  com o tipo de plano ou se a cirurgia for particular.

De forma geral, quando os honorários médicos do especialista em quadril são particulares , existe a desvantagem do custo, mas temos também várias vantagens em relação às outras modalidades:

 

• Livre escolha do médico de confiança e de sua equipe.
• Maior disponibilidade do médico para eventuais dúvidas e intercorrências.
• Acompanhamento mais próximo, tanto na internação, quanto na reabilitação.
• Não existe compromisso do médico com o plano de saúde, ou seja , ele irá escolher o melhor para o paciente. 
• Possibilidade de abatimento do valor pago do imposto de renda.
• Possibilidade de reembolso de honorários pelo plano de saúde a depender do contrato.

 

Sistema de saúde

 

Outra coisa importante na definição do preço da cirurgia de prótese de quadril é o sistema de saúde em que o paciente está inserido. Em cada um deles teremos vantagens e desvantagens, e diferentes preços da cirurgia de prótese de quadril. Basicamente, o paciente poderá fazer a cirurgia de artroplastia de quadril em 3 sistemas de saúde diferentes:

• SUS
• Convênios
• Particular

Em cada um destes sistemas , temos custos diferentes, vantagens e desvantagens na realização da cirurgia de artroplastia do quadril e o preço da cirurgia de prótese de quadril será diferente.

 

 Mas afinal. Qual o preço de uma cirurgia de prótese de quadril?

 

Como disse anteriormente, o preço que um paciente vai pagar pela cirurgia de prótese de quadril vai depender do sistema em que ele está inserido, qual o tipo e modelo da prótese e em que hospital será feito o procedimento. Vamos explicar qual o valor da cirurgia de prótese de quadril em cada sistema:

 

• SUS: Neste caso, o paciente não paga nada. O custo para ele é zero. É proibido fazer qualquer tipo de cobrança de pacientes que são operados pelo SUS. Neste caso, o custo total da cirurgia é custeado pelos pagadores de impostos, intermediado pelo governo. A vantagem do SUS é o custo zero ao paciente. As desvantagens são a demora e dificuldade em realizar a cirurgia, e a falta de possibilidade de escolha de hospital,  implantes e equipe médica que serão definidos pelas secretarias de saúde.

 

• Convênios:  Atualmente, a cirurgia de prótese de quadril faz parte do Rol de procedimentos da ANS, o que implica que todos os custos hospitalares e da prótese devem ser custeados pelo convênio. O hospital e o modelo de prótese vão depender de qual convênio e qual categoria de plano que ele têm.  Em geral, quanto mais caro o plano, melhor a qualidade da prótese e do hospital. Neste caso, os custos totais da cirurgia são custeados pelos conveniados por meio de suas mensalidades. Os honorários médicos também poderão ser custeados pelo convênio, desde que a cirurgia seja feita por médicos designados pelo convênio ou médicos credenciados. O paciente também tem a opção de escolher seu médico particular com o custos de honorários médicos à parte, por responsabilidade do paciente, ou com algum tipo de reembolso do convênio médico.

A vantagem de ter um convênio médico, é que o custo no momento da cirurgia é bem menor do que o custo particular. As desvantagens são  a falta de possibilidade de escolha de implantes e opções restritas de equipe médica que são definidas pela operadora caso o paciente não queira ter nenhum custo a mais do que a mensalidade médica.  Nos casos de planos de alto padrão , o paciente pode realizar a cirurgia nos melhores hospitais , e com ótimos valores de reembolsos para equipe médica , mas a minoria da população tem essa possibilidade pelos altos valores das mensalidades.

 

• Particular: Neste caso, todos os custos hospitalares, da prótese de quadril e honorários médicos são custeados pelo próprio paciente. A desvantagem da cirurgia particular é justamente o valor mais alto em relação às outras modalidades no momento da cirurgia, mas existem várias vantagens como:

 

• • possibilidade de  escolha do hospital
  • possibilidade de escolha de  equipe cirúrgica
  • escolha do  modelo da prótese.
  • escolha de melhor data da cirurgia

 

Com todas estas variáveis, sabemos que o custo para o paciente de uma cirurgia para colocação de prótese de quadril pode variar de Zero, para aqueles pacientes que fazem a cirurgia pelo SUS, até mais de  R$100 mil para pacientes que fazem a cirurgia totalmente particular, nos melhores hospitais do Brasil, com próteses importadas de última geração e com equipes médicas de alta reputação.

Para pacientes particulares que necessitam do menor custo possível com a escolha de hospitais mais modestos e  implantes bons, mas mais econômicos, os custos ainda são altos , e podem custar o preço de um carro popular.

Devo lembrar que além do custo da cirurgia, o paciente deve se planejar para custos de adaptação de acessibilidade em sua casa, custos de medicamentos, fisioterapia  e como em qualquer cirurgia, podem haver complicações que podem prolongar o tempo de internação ou necessitar  de novos procedimentos.

 

Conclusão

A cirurgia de artroplastia do quadril pode significar uma mudança radical na vida do paciente. Com ela, o paciente pode eliminar seu sofrimento e limitação e voltar a realizar suas atividades diárias de forma livre e sem dor.

Como vimos, é muito difícil dizer quanto custa uma cirurgia de prótese do quadril (artroplastia) pois existem muitas variáveis envolvidas.  

O preço final da cirurgia deve ser verificado individualmente em consulta médica para que o caso seja avaliado e o orçamento final da cirurgia seja feito de forma mais precisa possível.

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Conte com o Dr. Daniel Rebolledo

Dr. Daniel Rebolledo é ortopedista e traumatologista especializado em Oncologia Ortopédica e Cirurgia do Quadril.

 

Referências:

http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=5137:&catid=3