Saiba tudo sobre Sarcomas

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Os sarcomas são tumores raros que comprometem os tecidos conjuntivos que ficam entre a pele e os órgãos internos, como músculos, tendões e gordura. Eles são menos de 1% de todos os tipos de câncer. E, se originam, na maior parte da vezes, de tecidos de sustentação do corpo como osso, músculo, cartilagem, vasos, tecido gorduroso e sinovial.

A maioria dos sarcomas está localizada nos membros inferiores e superiores, podendo surgir de partes moles como, gordura, nervos, tecidos fibrosos, vasos sanguíneos ou tecidos mais profundos da pele.

Existem mais de 50 subtipos de sarcomas de partes moles, confira:

Fibrossarcoma;

Sarcoma de partes moles alveolar;

Angiossarcoma;

Sarcoma de células claras;

Tumor de células desmoplásicas pequenas e redondas;

Sarcoma epitelióide;

Sarcoma fibromixóide de baixo grau;

Lipossarcomas;

Mesenquimoma maligno;

Tumores dos nervos periféricos malignos;

Mix Fibrossarcomas de baixo grau;

Sarcoma sinovial;

Sarcoma pleomórfico indiferenciado;

Rabdomiossarcoma;

Sarcoma de Kaposi.

Quais os locais mais comuns de sarcoma?

O local mais comum de aparecimento dos sarcomas de partes moles: coxa, braços, pernas, abdome e pescoço. Os sarcomas ósseos são mais comuns ao redor do joelho, nos osso de fêmur distal e tíbia proximal. Também podem aparecer no úmero, rádio distal e de forma menos comum nos ossos da bacia, coluna e escápula, além de outros. Além disso, quando a doença formar metástases, elas são mais comuns nos pulmões, podendo atingir também o sistema linfático.

Qual a causa dos sarcomas?

De certa forma, não existe uma causa única para o surgimento dos sarcomas. Na maioria das vezes, ele pode surgir de maneira aleatória, sem causa aparente.

Em geral, o câncer ocorre quando as células desenvolvem mutações no seu DNA. Sendo assim, as alterações no DNA fazem com que as células cresçam e se dividem sem controle. As células anormais que se acumulam, formam um tumor que pode crescer e invadir estruturas vizinhas e vasos sanguíneos, podendo se espalhar para outras partes do corpo. Portanto, o tipo de célula que se desenvolve a partir dessa mutação genética determina o tipo de sarcoma de partes moles em questão.

Quais são os sintomas de Sarcomas?

Os sintomas costumam ser discretos, e por isso, o diagnóstico pode levar bastante tempo para ser realizado. Em partes moles, surgem como um pequeno nódulo ou “caroço” que costuma crescer lentamente, é indolor e não causa inflamação local. No entanto, é importante que qualquer aumento de volume maior 5cm seja avaliado pelo especialista.

O principal sintoma dos sarcomas ósseos é dor. Inicialmente é uma dor leve, mas que pode progredir em intensidade e ficar constante com o passar do tempo. Sendo assim, os sarcomas ósseos podem apresentar:

Aumento de volume local;

Rigidez articular;

Atrofia da musculatura;

Dilatação de veias;

Dificuldade para movimentação;

Fraturas patológicas, que são aquelas com pequena energia de trauma.

Diagnóstico

Inicialmente, o diagnóstico é feito com o levantamento do histórico clínico e o exame físico. Neles serão analisados os sinais e sintomas manifestados pelo paciente. No entanto, se há suspeita de um sarcoma em qualquer parte do corpo, são realizados exames de sangue e de imagem para detectar outros possíveis sinais da doença. Porém, a confirmação é feita por meio de biópsia.

No caso de sarcomas ósseos, são solicitados Tomografia do Tórax e Cintilografia óssea. No caso de sarcomas de partes moles, são solicitadas Tomografias ou PET-CT, que é um exame que avalia o corpo inteiro com maior precisão.

Tratamento

O tratamento depende do tipo de tumor, de sua localização. Comumente, é feito em duas etapas: primeiro, cirurgia para retirada do tumor e áreas próximas, como margem de segurança; em seguida, radioterapia, a fim de diminuir a possibilidade de reaparecimento da doença. Em casos de metástase, utiliza-se a quimioterapia para combater as células malignas que se espalharam para outros órgãos. Sendo assim, a quimioterapia deve ser usada ainda de forma prévia, objetivando reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia.

Mas afinal, sarcoma tem cura?

Segundo o Dr. Rebolledo, geralmente, grande parte dos sarcomas pode ter cura. No entanto, os casos mais favoráveis para cura são aqueles de sarcoma de baixo grau e os de alto grau ainda pequenos e sem metástases. Por isso, é muito importante o diagnóstico precoce e o tratamento em centro médico especializado e com abordagem multidisciplinar. A maior chance de cura ocorre quando o sarcoma é tratado adequadamente no primeiro tratamento.

Entretanto, nos casos de sarcomas de alto grau, de grande tamanho e naqueles metastáticos, as chances de cura são menores e o tratamento é mais difícil, mas mesmo assim existe uma série de tratamentos que devem ser feitos para aumentar a sobrevida do paciente com a melhor qualidade de vida possível.

Eai, gostou do artigo? Agende uma avaliação com o Dr. Daniel Rebolledo, que é ortopedista e traumatologista especializado em Oncologia Ortopédica e Cirurgia do Quadril.